1. 심뇌혈관질환 이란?

◦ 심뇌혈관질환 정의 
허혈성심장질환(심근경색, 협심증), 심부전증 등 심장질환과 뇌졸중(허혈성, 출혈성) 등 
뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화증 등 선행질환을 총칭

◦ 기술역학적 특성 
대표적인 심뇌혈관질환과 허혈성심질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히거나, 
좁아져서 발생하는 질환으로서 심근경색, 협심증 등이 여기에 해당한다. 허혈성 심질환
은 관상동맥질환이라고 불려지기도 한다. 뇌혈관질환은 뇌혈관이 막히거나 터짐으로써 
그 부분의 뇌가 국소적으로 기능을 하지 못하여 발생되는 신경학적 이상이 수반되는 질환
으로 뇌출혈과 뇌경색으로 세분화되기도 하는데, 우리가 흔히 쓰고 있는 뇌졸중이라는 용
어와 혼용되고 있다. 이러한 허혈성심질환과 뇌혈관질환은 전 세계적으로 보건학적 부담
이 가장 큰 질환으로 자리잡고 있다. 

◦ 위험요인 
심뇌혈관질환은 다른 만성질환들과 마찬가지로 유전적 요인과 환경적 요인 등의 상호 복
합적인 작용에 의하여 발병 여부가 결정되는 것으로 알려져 있다. 따라서, 심뇌혈관질환
의 예방을 위해서는 의미있는 위험요인을 색출해 내고 이를 회피하기 위한 노력을 병행해
야 한다. 심뇌혈관질환에 포함되는 개별 질환마다 위험요인의 특성이 어느 정도 차이를 
보일 수 있으나, 통상 심뇌혈관질환의 공통된 위험요인으로는 가족력(유전적 감수성), 성
(남자), 연령(고령자), 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 잘못된 식습관, 운동부족 및 비
만 등이 거론된다. 따라서 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만 등의 질환을 예방하고 치료하
는 것과 흡연, 운동부족, 잘못된 식습관 등의 생활습관을 바로 잡아주는 것이 심뇌혈관질
환 예방의 실질적인 대책이 된다. 



2. 심뇌혈관질환 예방과 관리를 위한 9대 생활 수칙

1) 담배는 반드시 끊습니다.

◦ 흡연자는 심근경색증, 뇌졸중에 걸릴 위험이 비흡연자에 비해 2배 정도 높습니다.
◦ 금연한 지 2년 정도 지나면 심뇌혈관질화나의 위험성이 절반으로 줄어듭니다.
◦ 간접흡연 역시 심뇌혈관질환의 위험을 증가시킵니다. 보고에 따르면 흡연자와 같이 사
  는 비흡연자는 심뇌혈관질환 발생이 1.3배, 뇌혈관질환의 발생이 2배 이상 증가한다고 
  합니다.
◦ 담배를 피우는 당뇨병 환자는 비흡연자보다 합병증이 더 일찍 발생합니다.

2) 술은 하루에 한두 잔 이하로 줄입니다.

◦ 우리나라 사람의 음주율은 해마다 꾸준히 증가하고 있으며, 고위험 음주자의 비율이 높
  습니다.
◦ 한두 잔의 술은 혈관이 좁아지거나 막혀서 생기는 허혈성 심뇌혈관질환의 예방에 도움
  이 될 수 있습니다.
◦ 과도한 음주는 부정맥과 심근병증을 유발하는 원인이기도 하며, 뇌졸중의 위험을 증가
  시킵니다.

3) 음식은 싱겁게 골고루 먹고, 채소와 생선을 충분히 섭취합니다.

◦ 우리나라 사람의 하루 평균 소금 섭취량은 11.2g으로 세게보건기구(WHO)/세계식량기구
  (FAO) 목표 수준인 5g보다 훨씬 많은 양입니다. 짜게 먹는 습관은 혈압을 높여 심뇌혈 
  관질환의 발생과 악화를 가져올 수 있습니다.
◦ 채소에는 비타민, 무기질, 섬유소, 각종 항산화 물질이 들어 있어 심뇌혈관질환의 예방
  에 도움이 됩니다.
◦ 혈중 콜레스테롤을 적정 수준으로 유지하기 위해서는 기름진 음식을 피하고 채소류 및 
  해조류 등 섬유소가 많은 식품을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
◦ 등이 푸른 생선에 들어 있는 오메가-3 지방산은 혈중 중성지방을 낮추고 혈전 형성을 
  예방하는 등 심뇌혈관질환의 위험을 줄이는 데 기여하므로 일주일에 생선을 2회 이상 
  섭취하도록 합니다. 

4) 가능한 한 매일 30분 이상 적정한 운동을 합니다.

◦ 적절한 신체활동은 혈압과 혈당을 낮추고, 체중을 감소시켜 심뇌혈관질환 관련 사망위
  험을 줄입니다.
◦ 주 5회 이상 30분 이상 빠르게 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 에어로빅, 체조 등의 
  유산소 운동을 꾸준히 하면 심뇌혈관질환의 위험을 감소시킬 수 있습니다.
◦ 시간을 나누어 수회에 걸쳐 총 30분 이상 운동을 해도 같은 효과가 있으므로 따로 시간
  을 내지 못하면 자투리 시간을 이용하는 것도 좋은 방법입니다.
◦ 흡연, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)등 심근경색증 및 뇌졸중의 위험요인을 
  많이 가진 성인일수록 본인의 심장 기능에 무리가 되지 않는 수준에서 적절한 운동계획
  을 세워 꾸준히 실천해야 합니다.

5) 적정 체중과 허리둘레를 유지합니다.

◦ 비만은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)의 위험을 증가시키며, 심뇌혈관질환
  의 발생률을 높이는 것으로 알려져 있습니다.
◦ 비만의 진단 기준은 체질향지수를 기준으로 25kg/이상입니다.
    ※ 체질량지수: 몸무게(kg)를 키(m)의 제곱으로 나눈 수치
       예) 키 160cm, 몸무게 70kg인 경우 체질량지수는 =27.3
    ※ 복부 비만의 진단 기준: 허리둘레 남자 90cm, 여자 85cm 이상
◦ 체질량지수가 25kg/ 이상이면 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)의 위험이 2배 
  이상 증가하며, 30kg/ 이상인 경우에는 각 질환의 사망률이 1.5배 증가합니다.
◦ 소아 비만은 성인 비만으로 이어지기 쉬우므로, 빠른 속도로 늘어 가는 소아 비만에 대
  한 적극적이 대처가 필요합니다.

6) 스트레스를 줄이고, 즐거운 마음으로 생활합니다.

◦ 경쟁적이고 성취욕이 강함 남에게 지기 싫어하는 성격을 가진 사람들은 그렇지 않은 사
  람보다 심혈관질환에 걸릴 우려가 높습니다.
◦ 스트레스는 혈압을 상승시키고 부정맥을 유발하며 동맥경화를 촉진하여 심뇌혈관질환
  의 위험요인이 됩니다.
◦ 스트레스는 흡연, 음주, 폭식 등 다른 심뇌혈관질환 위험행태의 원인이 되기도 합니다.
◦ 우울증은 흡연, 신체활동 감소, 비만 등과 관련이 있으며 고혈압의 발생을 증가시킵니
  다. 따라서 긍정적인 마음가짐으로 생활하는 것이 심뇌혈관질환 예방에 중요합니다.

7) 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정합니다.

◦ 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)은 심뇌혈관질환의 중요한 원인으로 알려져 있
  으나, 이들 질환은 진행되어 합병증이 생기기 전까지 뚜렷한 증상이 없습니다.
◦ 고혈압, 당뇨병 발생이 증가하는 40대 이후에는 정기적인 검사를 통해 자신의 혈압, 혈
  당, 콜레스테롤 수치를 반드시 알고 있어야 합니다.
◦ 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)을 조기에 발견하여 치료하면 심근경색증 및 
  뇌졸중 등 중증 심뇌혈관질환의 발생을 줄일 수 있으므로 검사상 이상이 의심되면 방치
  하지 말고 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
◦ 가족력 등 다른 위험요인을 가진 사람의 경우 자신의 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치에 
  대한 보다 적극적인 관심이 필요합니다.

8) 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)을 꾸준히 치료합니다.

◦ 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)의 약물 치료는 반드시 의사 처방에 따라  해
  야 하며, 약물 변경이나 중단 등을 임의로 결정해서는 안됩니다.
◦ 본격적이 약물 치료 이전에 규칙적인 운동, 저염식, 체중 조절, 금연 등의 생활습관을 
  우선적으로 개선해야 하며, 약물 치료가 시작된 후에도 꾸준히 지속해 나가야 합니다.
◦ 검증되지 않은 민간요법이나 건강기능식품에 의존하는 행위는 현 질환을 악화시키고 합
  병증을 불러오는 결과를 초래할 수 있습니다.
◦ 특히 30~40대 젊은 층의 인지율 및 치료율이 다른 연령층에 비해 현저히 낮아 문제가 
  되고 있습니다.

9) 뇌졸중, 심근경색증의 응급증상을 숙지하고 발생 즉시 병원에 갑니다.

◦ 갑작스런 반신마비나 감각이상, 언어장애, 의식 저하 등이 나타나면 뇌졸중을 의심해
  볼 수 있습니다.
◦ 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 지속되는 경우 심근경색증을 의심해 볼 수 있습니다.
◦ 이런 증상이 발생하면 즉시 응급실에 내원하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 
  이때 119를 적극 활용합시다.
◦ 잘못 알려진 민간요법으로 적절한 치료시기를 놓쳐 후유 장애가 남는 경우가 많습니다.